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老鼠傳播疾病的危害與防治

發布時間: 2013/2/14 21:49:28  被閱覽數: 4156  次 來源:未知
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一、流行性出血熱的概念
 
流行性出血熱是一種由鼠類帶毒傳播引起的自然疫源性疾病。1982年世界衛生組織(WHO)將其定名為腎綜合征出血熱(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細血管廣泛性損害、臨床上以發熱、低血壓、出血、腎臟損害等為特征。
二、流行性出血熱的臨床表現
 
本病的潛伏期為839天,一般為2周。約lO%~20%的患者有前驅癥狀,表現為上呼吸道卡他癥狀或胃腸道功能失調。
 
臨床上可分為發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期,但各期也可有交叉重疊。近年來,許多病人的癥狀已趨向輕型化,不十分典型。
 (
)發熱期
 
起病急驟,有畏寒、發熱、頭痛、腰痛、眼眶痛、羞明、視力模糊、口渴、惡心、嘔吐、腰痛、腹瀉等。發病后體溫急劇上升,一般在39℃40℃之間,熱型以弛張型為多,少數呈稽留型或不規則型,顏面及眼眶區有明顯充血,似醉酒狀。上胸部潮紅,球結膜水腫、充血,有出血點或出血斑,軟腭、腋下可見散在的針頭大小的出血點,有時呈條索狀或抓痕樣;本期一般持續56天。
 (
)低血壓期
 
一般于病程第46天出現,也可出現于發熱期。輕者血壓略有波動,持續時間短。重者血壓驟然下降,甚至不能測出。休克時(除晚期者外)患者的皮膚一般潮紅、溫暖、出汗多、口渴、嘔吐加重、尿量減少,可有煩躁不安、譫語、摸空等,重者有狂躁、精神錯亂等。本期一般持續l3天。
 (
)少尿期
 
多出現于病程第57天。此期胃腸道癥狀、神經系統癥狀和出血顯著;颊哂锌诳、呃逆、頑固性嘔吐、腹痛、譫語、幻覺、抽搐、鼻衄、嘔血、便血、咯血、尿血等,皮膚、粘膜出血點增多。血壓大多升高,脈壓增大。肋椎角叩痛顯著。尿量明顯減少。24小時少于400ml,或甚至發生尿閉(24小時尿量少于50m1),病情嚴重者可出現尿毒癥、酸中毒、高鉀血癥等。由于尿少或尿閉,加上血漿等液體的大量回吸收,可出現高血容量綜合征,并引起心力衰竭、肺水腫等。本期一般持續14天。
 (
)多尿期
 
多出現于病程第1012天。由于循環血量增加,腎小球濾過功能改善,腎小管上皮細胞逐漸修復,但再吸收功能仍差;加上少尿期在體內儲留的尿素等代謝產物的排泄,構成滲透性利尿的物質基礎,故出現多尿和夜尿癥。每日可排出30006000ml低比重的尿液,甚至可達10000ml以上。全身癥狀明顯好轉。本期一般持續數天至數周。
 (
)恢復期
 
一般在病程的第四周開始恢復,尿量逐漸回復正常,夜尿癥消失,尿濃縮功能恢復。一般情況好轉,除軟弱外,無明顯自覺癥狀。
 
整個病程約12個月。以上各期并非每一病人都有,輕型或非典型病員可缺少低血壓期或少尿期。
三、流行性出血熱的預防
 (
)滅鼠和防鼠
滅鼠是防止本病流行的關鍵,在流行地區要大力組織群眾,在規定的時間內同時進行滅鼠。滅鼠時機應選擇在本病流行高峰(56月和1012)前進行。春季應著重滅家鼠,初冬應著重滅野鼠。在滅鼠為主的前提下,同時做好防鼠工作。床鋪不靠墻,睡高鋪;屋外可挖防鼠溝,以防止鼠進入屋內和院內。新建和改建住宅時,要安裝防鼠設施。
 (
)滅螨、防螨
 
要保持屋內清潔、通風和干燥,可用敵敵畏等有機磷殺蟲劑噴灑滅螨。清除室內外草堆。
(
)加強食品衛生工作
 
做好食品衛生、食具消毒、食物保藏等工作,要防止鼠類排泄物污染食品和食具。剩飯剩菜必須加熱或蒸煮方可食用。
(
)做好消毒工作
 
對發熱病人的血、尿和宿主動物尸體及其排泄物等,均應進行消毒處理,防止污染環境。
 (
)注意個人防護
 
在疫區不直接用手接觸鼠類及其排泄物,不坐臥草堆,勞動時防止皮膚破傷,破傷后要消毒包扎。在野外工作時,要穿襪子,扎緊褲腿、袖口,以防螨類叮咬。
(
)大力開展健康教育工作
 
通過健康教育工作,改變群眾的不良衛生習慣,增加對該病的了解,提高防護意識

 


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